녹색자금지원사업 그린콘텐츠“생태숲체험”캠프 참 가 신 청 서
학 교 명						학년 / 반	학년 반
성 명 (참가자)
주 소						휴대전화 (보호자)
						전 화 번 호
						휴대전화 (참가자)
신청일시		▪ 2013년 월 일 ( 시 분 ~ 시 분)
기타 ※ 동의한다면 V 해주세요		▪ 캠프 참가시 촬영된 본인의 사진이 향후 프로그램 홍보 및 보고서에 이용될 수도 있습니다. 이에 동의하시겠습니까? □ 예, 동의합니다.
		▪ 2박3일 동안 안전하게 진행될 수 있도록 안전보험가입을 필수로 하고 있습니다. 이에 필요한 참가자 주민등록번호 활용에 동의하십니까? (※안전보험가입 용도 외에 절대 사용되지 않음을 알려드립니다) □ 예, 동의합니다.
기타 요청사항
위 본인은 그린콘텐츠“생태숲체험”2박3일 캠프에 참가 신청합니다.
						2013년 월 일
						신청인 (인)
부산광역시금정청소년수련관 귀 하
☼ 본 프로그램은 산림청녹색사업단의 복권기금(녹색자금)의 지원으로 추진하는 사업입니다.
후 원	복권위원회