부산광역시 금정구청소년지원센터 2008년 여름방학 프로그램 - 참가신청서-
□이 름
□학교/ 학년/ 반	학교 학년 반
□주민등록번호					성 별		□남 □여
□현 주 소					E - mail
					□전 화 번 호
					□휴 대 전 화
참가 희망 프로그램	No.	프로그램 명					비고
	1
	2
	3
위 본인은 상기의 여름방학 프로그램에 참가 신청합니다.
						2008년 월 일
						신청인: (인)
(재)범어청소년동네 부산광역시금정구청소년지원센터 귀 하